电子病历四级评审的LIS系统升级改造

导读：

国家卫生健康委员会近日发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

虽然许多医院的IT建设一直没有停顿，但是目前现状却是临床业务科室、辅助科室和职能部门对信息化的要求明显超过了信息化建设的发展步伐，现有系统仍然没有满足各个职能部门对信息流动和数据整合的要求，而LIS系统是实现全面质量管理的一个必要环节，是现代医院建设的管理中起着举足轻重的作用。

依据等级医院评审管理要求，需要从以下几方面实现：

·         管理层迫切需要在确保数据的准确性、一致性的前提下，充分利用对业务系统的数据分析，实现从患者、科室、病种主要维度进行医疗质量、患者医疗安全的事前管理，有效实现合理医疗的监管（合理治疗、合理用药、合理检查）。

·         医院各检查科室需要方便的查阅患者病历、医嘱、检查的报告等所有的疗程记录，以便互相参照比对，以提高诊断质量和水平，普放的急诊病例需要增加系统警示，以提醒医生及时完成报告等。

·         医院临床科室希望以更加直观、一次登录就可查阅到患者完整的医嘱、诊疗、检查、检验等等相关信息。

·         根据电子病历等级评审要求。在实现医疗机构内部医疗信息共享基础上，能够按照标准与其他医疗机构进行安全、有效的信息共享。能够将患者在各个医疗机构产生的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合，并根据临床要求形成完整的电子病历。

·         根据医院的实际情况，部分病区部署包含结构化模板的完整医疗文档。应用高级CDSS，为所有临床工作提供基于临床指南和结果相关的提示。

临床知识库系统的主要应用

临床知识库可以主动为医生提供提醒、提示、警告、查询、检索。可以有效地减少医疗差错，特别是近期的电子病历系统功能应用水平分级评价工作对临床知识库系统提出了从初级至中级到高级医疗决策支持的更为明确的要求。临床知识库系统通过将权威和最新的医学、药学、检查检验及相关学科知识进行信息标准化处理后，形成全院跨部门的知识库，满足电子病历系统功能应用水平分级评价工作对临床知识库的要求。

医学检验管理系统升级改造

设立危急值报告范围

危急值管理是仪器测试过程出现了异常值，提醒检验科医生尽快复查并处理；检验科医生审核标本时，系统自动判断危急值，遇危急标本系统自动提醒检验科医生，确需核发该报告时，检验科医生输入工号和密码后，系统自动将标本结果危急情况发送到标本采集的病区；危急值分类按产生的时间分：通讯级危急值、审核危急值通讯级：仪器传输过来时，根据危急值设置自动报警，可根据系统参数设置是否播报审核：审核报告的时候，根据危急值设置自动报警，可根据系统参数设置是否播报，按标本类别分：门诊、住院、体检、其他

危急值发布：检验结果出现危急值时，LIS系统自动报警，提示检验者进一步识别和处理。确认无误后提交给临床。

危急值需要按需发布：针对疾病类别、科室，设置是否进行二次发布。同一患者、同一项目已发布过则不再发布。

对于已发布的危急值，科室未及时处理（超过5分钟）的危急值，反馈给检验科进行人工处理，输入通知方式及通知人员。

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行心LIS系统产品特色

行心LIS系统是我公司开发研制的临床检验室信息系统，是采用.NET平台，并基于C/S和B/S相结合的3层结构开发研制的临床检验室信息系统。通过与各类检验分析仪进行双向对接，采用先进的条形码技术，实现临床检验室办公自动化和无纸化。

行心检验信息管理功能介绍

1.统计分析功能

包括检验存根、病人汇总、工作量统计、费用统计、综合分析、动态均值等功能。主要用于按多种查询条件对项目进行统计和分析，如检验存根是用于查询每个科室的病人结果记录；统计分析的数据使管理者能够更加有效地管理科室。

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2.质量控制功能模块

包括质控数据浏览、质控物设置、质控规则、质控图、比对试验图、失控处理、导出数据等功能。主要是实现室内质控数据的自动接收、质控数据的分析，能够支持多种质量控制规则，自动建立多种质控图，并且可以打印质控数据。

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3.条形码与自动化

在医生工作站、护士工作站等医疗机构各个工作站完成标本登记及条码打印的工作，然后由相关人员将已经贴好条码的标本送往检验科，并且支持在线退检功能，检验科通过退检功能将不合格的标本退回，相关护士工作站会第一时候收到退检信息，并对此做出处理。大大提高了检验系统的自动化程度，实现了真正意义上的电子申请单代替传统手工申请单，减少了标本项目漏作的现象。

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行心检验信息管理产品特色

1.打造数字化、高标准的LIS系统。

Ø  自动化、标准化和符合ISO15189高质量医疗标准；   

Ø  电子化验单并最终逐步现实无纸化；

2.实现互联互通、资源共享。

Ø  与其他系统相连接；

3.支持领导决策，提供准确的数据。

Ø  对检验结果修改或审定，须领导审批或授权；

Ø  领导可通过检验数据进行汇总、比较，宏观决策；

4.方便管理，提高工作效率。

Ø  流程自动化，数据自动获取；

Ø  取代手工操作,自动生成检验报告；

Ø  一对多管理模式；

5.有效的成本管理和控制，提高经济效益。

Ø  试剂管理，具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警
和出入库查询等功能；

Ø  节约纸张；

结语：

行心LIS系统的应用在临床检验的流程处理方面发挥了很大的作用，规范了检验流程，行心科技顺应现代化医院建设要求，将LIS系统进行升级改造后为患者提供良好的医疗服务、更有效地利用人力资源、更有效地发挥检验分析仪的效能。

导读：

国家卫生健康委员会近日发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

虽然许多医院的IT建设一直没有停顿，但是目前现状却是临床业务科室、辅助科室和职能部门对信息化的要求明显超过了信息化建设的发展步伐，现有系统仍然没有满足各个职能部门对信息流动和数据整合的要求，而LIS系统是实现全面质量管理的一个必要环节，是现代医院建设的管理中起着举足轻重的作用。

依据等级医院评审管理要求，需要从以下几方面实现：

·         管理层迫切需要在确保数据的准确性、一致性的前提下，充分利用对业务系统的数据分析，实现从患者、科室、病种主要维度进行医疗质量、患者医疗安全的事前管理，有效实现合理医疗的监管（合理治疗、合理用药、合理检查）。

·         医院各检查科室需要方便的查阅患者病历、医嘱、检查的报告等所有的疗程记录，以便互相参照比对，以提高诊断质量和水平，普放的急诊病例需要增加系统警示，以提醒医生及时完成报告等。

·         医院临床科室希望以更加直观、一次登录就可查阅到患者完整的医嘱、诊疗、检查、检验等等相关信息。

·         根据电子病历等级评审要求。在实现医疗机构内部医疗信息共享基础上，能够按照标准与其他医疗机构进行安全、有效的信息共享。能够将患者在各个医疗机构产生的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合，并根据临床要求形成完整的电子病历。

·         根据医院的实际情况，部分病区部署包含结构化模板的完整医疗文档。应用高级CDSS，为所有临床工作提供基于临床指南和结果相关的提示。

临床知识库系统的主要应用

临床知识库可以主动为医生提供提醒、提示、警告、查询、检索。可以有效地减少医疗差错，特别是近期的电子病历系统功能应用水平分级评价工作对临床知识库系统提出了从初级至中级到高级医疗决策支持的更为明确的要求。临床知识库系统通过将权威和最新的医学、药学、检查检验及相关学科知识进行信息标准化处理后，形成全院跨部门的知识库，满足电子病历系统功能应用水平分级评价工作对临床知识库的要求。

医学检验管理系统升级改造

设立危急值报告范围

危急值管理是仪器测试过程出现了异常值，提醒检验科医生尽快复查并处理；检验科医生审核标本时，系统自动判断危急值，遇危急标本系统自动提醒检验科医生，确需核发该报告时，检验科医生输入工号和密码后，系统自动将标本结果危急情况发送到标本采集的病区；危急值分类按产生的时间分：通讯级危急值、审核危急值通讯级：仪器传输过来时，根据危急值设置自动报警，可根据系统参数设置是否播报审核：审核报告的时候，根据危急值设置自动报警，可根据系统参数设置是否播报，按标本类别分：门诊、住院、体检、其他

危急值发布：检验结果出现危急值时，LIS系统自动报警，提示检验者进一步识别和处理。确认无误后提交给临床。

危急值需要按需发布：针对疾病类别、科室，设置是否进行二次发布。同一患者、同一项目已发布过则不再发布。

对于已发布的危急值，科室未及时处理（超过5分钟）的危急值，反馈给检验科进行人工处理，输入通知方式及通知人员。

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行心LIS系统产品特色

行心LIS系统是我公司开发研制的临床检验室信息系统，是采用.NET平台，并基于C/S和B/S相结合的3层结构开发研制的临床检验室信息系统。通过与各类检验分析仪进行双向对接，采用先进的条形码技术，实现临床检验室办公自动化和无纸化。

行心检验信息管理功能介绍

1.统计分析功能

包括检验存根、病人汇总、工作量统计、费用统计、综合分析、动态均值等功能。主要用于按多种查询条件对项目进行统计和分析，如检验存根是用于查询每个科室的病人结果记录；统计分析的数据使管理者能够更加有效地管理科室。

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2.质量控制功能模块

包括质控数据浏览、质控物设置、质控规则、质控图、比对试验图、失控处理、导出数据等功能。主要是实现室内质控数据的自动接收、质控数据的分析，能够支持多种质量控制规则，自动建立多种质控图，并且可以打印质控数据。

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3.条形码与自动化

在医生工作站、护士工作站等医疗机构各个工作站完成标本登记及条码打印的工作，然后由相关人员将已经贴好条码的标本送往检验科，并且支持在线退检功能，检验科通过退检功能将不合格的标本退回，相关护士工作站会第一时候收到退检信息，并对此做出处理。大大提高了检验系统的自动化程度，实现了真正意义上的电子申请单代替传统手工申请单，减少了标本项目漏作的现象。

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行心检验信息管理产品特色

1.打造数字化、高标准的LIS系统。

Ø  自动化、标准化和符合ISO15189高质量医疗标准；   

Ø  电子化验单并最终逐步现实无纸化；

2.实现互联互通、资源共享。

Ø  与其他系统相连接；

3.支持领导决策，提供准确的数据。

Ø  对检验结果修改或审定，须领导审批或授权；

Ø  领导可通过检验数据进行汇总、比较，宏观决策；

4.方便管理，提高工作效率。

Ø  流程自动化，数据自动获取；

Ø  取代手工操作,自动生成检验报告；

Ø  一对多管理模式；

5.有效的成本管理和控制，提高经济效益。

Ø  试剂管理，具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警
和出入库查询等功能；

Ø  节约纸张；

结语：

行心LIS系统的应用在临床检验的流程处理方面发挥了很大的作用，规范了检验流程，行心科技顺应现代化医院建设要求，将LIS系统进行升级改造后为患者提供良好的医疗服务、更有效地利用人力资源、更有效地发挥检验分析仪的效能。