全球一半食管癌都在中国，我们到底吃错了什么？

　　俗话说“民以食为天”，我们对“吃”这件事有多着迷？可以说我们日常生活中的大事小情，都能用“吃”来描述，比如：

　　工作=饭碗

　　解雇=炒鱿鱼

　　没钱=吃土

　　花积蓄=吃老本

　　混得好=吃得开

　　嫉妒=吃醋

　　拿好处=吃回扣

　　白跑一趟=吃闭门羹

　　...

　　可以说，天上飞的、地上跑的、水里游的、树上长的...就没有我们不能吃的。甚至有网友说：“我这一辈子，最拿得起放不下的，就是筷子。”

　　“吃”的意义是如此重大，但国人消化疾病肿瘤的患病率却非常高，食管癌就是一个典型，全球一半食管癌都在中国。这不禁让人想问：“中国人到底吃错了什么？”

健康时报记者寇晓雯 摄

　　全球一半食管癌都在中国！

　　世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）于2018年9月发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。

2018年全球癌症报告

　　数据显示，2018年有57.2万人新诊断为食管癌，同时又有50.9万人死于食管癌。根据WHO数据，我国食管癌患病率和死亡率排在全球第五位；但因我国庞大的人口基数，食管癌新发患者和死亡患者的人数却占全球的55%左右。

　　从数量上看，全球食管癌患者有一半都在中国，而与我们相邻的日本、韩国等国家，食管癌发病率并不高。

　　中国人到底吃错了什么？

　　看到这里不禁让人思考：爱吃的中国人，到底吃错了什么？

　　1.我们吃得太烫

　　“快，这个得趁热吃，别凉了！”从小到大每天的饭桌上，家家都能听见这句话。好像“趁热吃、趁热喝”已经成为长辈、亲人之间“表达爱”的一种方式。吃火锅时，从锅里捞出来，吹吹，就能直接放嘴里了！刚出锅的面，冒着热气吸溜吸溜的，一分钟就下肚了。

　　早在2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。

柳叶刀

　　并且，在正式发表的致癌物评估报告中，非常热（高于65℃）的饮品，被列为很有可能的（IIA类）致癌物。其实不仅是热饮，深受中国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。

　　2019年3月，一项发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上的超大规模研究《食管鳞状细胞癌茶饮料温度与风险的前景研究》，又一次实锤认证这个理论。

研究发表在International Journal of Cancer杂志

　　这项对超过5万40-75岁的人随访了10年的研究发现，高于60℃的热茶，就会增加食管癌风险了。研究显示，茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发生风险相关。

　　2.我们吃得太辣

　　“能吃辣吗？”我们平时吃饭总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯，餐餐必辣。不吃辣就觉得饭没味道。辣条、辣椒、辣酱一个都不少，辣的过瘾。麻辣火锅、麻辣烫、辣子鸡、酸辣肥牛、麻辣烤翅...越来越多人吃饭不能离开“辣”，无辣不欢。

　　北京友谊医院肿瘤科副主任医师王婧2011年10月20日在健康时报癌症版上介绍：过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。

　　3.我们爱吃腌制食物

　　不管是南方北方，国人都喜欢吃一些腌制食物。在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。但是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌几率。

　　2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。

　　同样，在中国肿瘤临床杂志中一项关于林县食管癌和酸菜关系的研究发现，我国华北地区食管癌高发区（主要是位于河南、河北、山西交界的太行山地区）的饮水中，硝酸盐和亚硝酸盐含量较食管癌低发区显著增高，可能是食管癌的一个重要致病因素。

　　4.吸烟、喝酒

　　吸烟也是导致食管癌的危险因素。在《临床和实验医学》杂志中一篇《吸烟与食管癌关系的研究进展》研究中指出：吸烟者患鳞状食道癌的几率比不吸烟者高 5 倍。而且，在吸烟诱发的鳞状食管癌方面，男性的风险也要高于女性。

　　2018年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌：危险因素、遗传相关性和治疗》的研究指出：酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过 170 克，患鳞状食管癌的风险明显增加。更加可怕的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。

　　5.我们吃得太粗糙

　　很多人经常爱吃一些粗糙的杂粮食物，这也会增加食管癌的几率。北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出：食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤-修复-再损伤-再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

　　看看你是不是食管癌高危人群？

　　哪些才是食管癌高危人群呢？2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中指出：年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：

　　1. 来自我国食管癌高发区（我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

　　2. 有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

　　3. 有食管癌家族史；

　　4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；

　　5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

　　2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，给出了食管癌的具体筛查建议：

　　1. 食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；

　　2. 内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

　　3. 内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

　　俗话说“民以食为天”，我们对“吃”这件事有多着迷？可以说我们日常生活中的大事小情，都能用“吃”来描述，比如：

　　工作=饭碗

　　解雇=炒鱿鱼

　　没钱=吃土

　　花积蓄=吃老本

　　混得好=吃得开

　　嫉妒=吃醋

　　拿好处=吃回扣

　　白跑一趟=吃闭门羹

　　...

　　可以说，天上飞的、地上跑的、水里游的、树上长的...就没有我们不能吃的。甚至有网友说：“我这一辈子，最拿得起放不下的，就是筷子。”

　　“吃”的意义是如此重大，但国人消化疾病肿瘤的患病率却非常高，食管癌就是一个典型，全球一半食管癌都在中国。这不禁让人想问：“中国人到底吃错了什么？”

健康时报记者寇晓雯 摄

　　全球一半食管癌都在中国！

　　世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）于2018年9月发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。

2018年全球癌症报告

　　数据显示，2018年有57.2万人新诊断为食管癌，同时又有50.9万人死于食管癌。根据WHO数据，我国食管癌患病率和死亡率排在全球第五位；但因我国庞大的人口基数，食管癌新发患者和死亡患者的人数却占全球的55%左右。

　　从数量上看，全球食管癌患者有一半都在中国，而与我们相邻的日本、韩国等国家，食管癌发病率并不高。

　　中国人到底吃错了什么？

　　看到这里不禁让人思考：爱吃的中国人，到底吃错了什么？

　　1.我们吃得太烫

　　“快，这个得趁热吃，别凉了！”从小到大每天的饭桌上，家家都能听见这句话。好像“趁热吃、趁热喝”已经成为长辈、亲人之间“表达爱”的一种方式。吃火锅时，从锅里捞出来，吹吹，就能直接放嘴里了！刚出锅的面，冒着热气吸溜吸溜的，一分钟就下肚了。

　　早在2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。

柳叶刀

　　并且，在正式发表的致癌物评估报告中，非常热（高于65℃）的饮品，被列为很有可能的（IIA类）致癌物。其实不仅是热饮，深受中国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。

　　2019年3月，一项发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上的超大规模研究《食管鳞状细胞癌茶饮料温度与风险的前景研究》，又一次实锤认证这个理论。

研究发表在International Journal of Cancer杂志

　　这项对超过5万40-75岁的人随访了10年的研究发现，高于60℃的热茶，就会增加食管癌风险了。研究显示，茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发生风险相关。

　　2.我们吃得太辣

　　“能吃辣吗？”我们平时吃饭总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯，餐餐必辣。不吃辣就觉得饭没味道。辣条、辣椒、辣酱一个都不少，辣的过瘾。麻辣火锅、麻辣烫、辣子鸡、酸辣肥牛、麻辣烤翅...越来越多人吃饭不能离开“辣”，无辣不欢。

　　北京友谊医院肿瘤科副主任医师王婧2011年10月20日在健康时报癌症版上介绍：过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。

　　3.我们爱吃腌制食物

　　不管是南方北方，国人都喜欢吃一些腌制食物。在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。但是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌几率。

　　2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。

　　同样，在中国肿瘤临床杂志中一项关于林县食管癌和酸菜关系的研究发现，我国华北地区食管癌高发区（主要是位于河南、河北、山西交界的太行山地区）的饮水中，硝酸盐和亚硝酸盐含量较食管癌低发区显著增高，可能是食管癌的一个重要致病因素。

　　4.吸烟、喝酒

　　吸烟也是导致食管癌的危险因素。在《临床和实验医学》杂志中一篇《吸烟与食管癌关系的研究进展》研究中指出：吸烟者患鳞状食道癌的几率比不吸烟者高 5 倍。而且，在吸烟诱发的鳞状食管癌方面，男性的风险也要高于女性。

　　2018年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌：危险因素、遗传相关性和治疗》的研究指出：酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过 170 克，患鳞状食管癌的风险明显增加。更加可怕的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。

　　5.我们吃得太粗糙

　　很多人经常爱吃一些粗糙的杂粮食物，这也会增加食管癌的几率。北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出：食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤-修复-再损伤-再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

　　看看你是不是食管癌高危人群？

　　哪些才是食管癌高危人群呢？2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中指出：年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：

　　1. 来自我国食管癌高发区（我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

　　2. 有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

　　3. 有食管癌家族史；

　　4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；

　　5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

　　2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，给出了食管癌的具体筛查建议：

　　1. 食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；

　　2. 内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

　　3. 内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。