未来我国养老行业（康养产业）18个发展趋势浅析

　　开篇语：

　　教育、医疗、养老，生而为人的三大主题。教育改革、医改与新医改，有目共睹，废话不必多说。自2013年我国“养老元年”以来，“养老”好像一下子被时代浪潮推成了一个万众瞩目的朝阳产业。养老行业、养老事业、养老企业、养老产业、老龄产业、医养产业、康养产业，各路资本蜂拥不亦热乎。笔者莫名还是更喜欢养老行业多一点，但是更多时候不得不选择康养产业。

　　我国养老社会化五年以来，动人的传说、感人的故事、鼓舞人心的梦想不时萦绕在眼前，出现在身边。未来养老行业（康养产业）发展趋势如何？引用一句流行语：未来已经到来，只是尚未流行。笔者结合从业几年来的个人思考，作简要梳理，希望对家有长者的你有所启发，如若不然，权当废话飘过。

　　一、9073

　　“9073”养老现象是指大约90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人选择机构养老。至于“9073”现象这个数字你不必较真，也有延伸提出9064、90631，其实道理是一样的。有报道国外养老格局同理遵循9073模式，不难理解，人性使然。

　　二、居家-社区-机构-医养结合

　　构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，这是国策，医养结合，更是国策。多说一句，医养结合已经先后在90个试点城市试行，医养结合决定性因素在医，归根到底结合的还是医疗服务，因为别说老年人，就是普通老百姓谁敢说不缺医疗服务，更别说医疗行业公信力缺失下的医疗服务本身就是奢侈品。

　　三、CCRC

　　“CCRC”源于美国，中文翻译“持续照料退休社区”,老年人在不同年龄阶段随着自理能力变化，一直可以在熟悉的环境中居住康护。CCRC主要包括独立生活公寓 (Independent living，IL)、协助生活公寓 (Assisted living，AL)、失能护理之家 (Nursing Home，NH)、失忆关爱之家 (Memory care，MC)，以及长期护理医院(Long-term care hospital，LTCH)康复医院（Rehabilitation Hospital，RH）等。盈利模式主要有持有型、销售型（会员制押金制）、租赁+销售型三种，在此基础上花样变化多端。另外，康养主题特色小镇，本质上的核心是CCRC多少个倍数版的问题，无非外延加上文旅元素，当然落地难度系数也是成倍数级的。

　　四、公建民营

　　“公建民营”指在新建养老服务机构时，各级政府按照“管办分离”发展思路，由政府出资，招标社会组织或服务团体去经办和管理运作，政府负责管理和监督。另有“公办民营”养老机构则是指已投入运营的公办养老机构，通过体制改革与创新，引入民间组织或企业进行管理和运作。主要有委托运营、租赁经营、BOT三种模式。因投资成本大幅降低，所以备受欢迎，但也收到非营利性的诸多限制。

　　五、老年照护

　　“一人失能、全家失衡”已经成了不少家庭面临的现实问题。我国老龄化呈现快速化、高龄化、失能失智化、慢病化、空巢化趋势，老年照护型需求越来越强，毕竟谁都有腿脚不好使、脑瓜不灵光的时候，到了那个时候市场上有钱也难以找到让家属满意、让失能失智长者满意的专业服务机构，才是最为让人无助，尤其三四线城市，县域城市是最迫切的。国家已经出台护理院基本标准（2011版）明确了科室设置、人员配置、设备、房屋及床位要求。未来与康复医院黄金搭档，必定会备受投资运营者青睐。

　　六、护理保险

　　长期护理保险又称长照险（护理保险），主要指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力，从而需要长期照护的人提供护理服务的保险，大大减低护理费用支付负担。长期护理保险在多个发达国家被作为公共保险义务缴纳，从国际经验来看，有助缓解全社会由于老龄化带来的护理服务支出压力。日本、德国等已经建立了不同形式的社会长期护理保险制度，美国等则发展了长期护理的商业保险模式。目前我国15个城市和两个重点省份已经启动长期护理保险制度试点。“互联网+护理服务”也在6省市开展试点。

　　七、养老评估

　　养老服务评估，是为科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级以及明确护理、养老服务等补贴领取资格等，由专业人员依据相关标准，对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价。据国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉提出，对于我国4400万失能、半失能老年人，重点要解决就是谁照顾、照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱来照顾的问题。“四个照顾”问题的前提是养老服务评估，未来第三方养老服务评估市场需求与日俱增，与日俱增，还是与日俱增。

　　八、康复养老

　　按照中医“未病先防-既病防变-病后防复”理论，以及国外倡导“用尽废退”理念，尽可能地延长健康自理生命期限，尽可能快速从失能康复到协助半自理状态，康复养老模式必将盛行。国家出台康复医院基本标准（2012年版）明确了三级康复医院、二级康复医院（我国不设一级康复医院）科室设置、人员配置、设备及场地要求。我国已经把29个医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，涉及肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别。目前，我国康复医疗市场规模仅有200亿元（人均15元），如果按照基本满足我国康复需求的水平测算，则市场规模将会在千亿元以上，如果按照发达国家标准，则市场规模会在6000亿元以上。未来属于康复养老时代，康复一个人、幸福一家人。

　　九、旅居康养

　　旅居养老、抱团养老，形象说法候鸟式养老、度假式养老，个人认为旅居康养更为合适。约上三五好友，趁着还能走得动，赶紧种桃种李种春风吧。主要适用于“四有”青年老人，有闲、有钱、有活力、有文化。不同于老年游行社的就在于服务居家化、三养化、后半生化。还有一部分慢病旅居疗养市场需求，比如气管炎、哮喘、慢阻肺、肺气肿、鼻炎、类风湿等慢性病，冬季到海南三亚避寒避霾调病，疗效显著，渐渐成了趋势在流行。未来旅居康养需要一个大平台，服务大平台，会员大平台，基地大平台，智慧互联、共享协同，标准化的服务链接老年人的精彩生活，精彩生活从旅居开始。

　　十、普惠养老

　　发改社会〔2019〕333号文，城企联动普惠养老专项行动实施方案（试行），普惠养老时代真的来了，主要解决广大城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在选择养老服务时面临的“买不到、买不起、买不好、买不安”问题。国家通过中央预算内投资，支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系。城市政府通过提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等一揽子的政策支持包，企业按约定承担公益，提供普惠性养老服务包，向社会公开，接受监督。对于纳入到专项行动的项目，国家发展改革委将从中央预算内投资给予每张床位2万元的补贴。养老用地出让起价按不高于同类地段工业用地或医疗用地价格。通过土地、金融等多种政策组合支持，推动企业建设运营成本下降，服务价格下降。政府和企业形成约定，以‘政策包’换‘服务包’，同时，企业的养老床位收费价格要接受政府的指导价，要与当地的人均收入和可支配收入水平挂钩。首批7个城市作为试点城市，分别与7家养老企业签约。目前试点城市已扩容至27个省区市的62个城市。

　　十一、智慧养老

　　工信部联电子〔2017〕25号文，智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年），目前正在引导医院、养老机构、社区服务中心和相关企业机构参与支持应用试点项目示范建设，支持企业探索可推广、可复制的智慧健康养老服务模式。先后于2017年经评选53家企业成为首批全国智慧健康养老示范企业，2018年第二批示范企业26家。另外，工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委员会联合公布了《智慧健康养老产品及服务推广目录（2018年版）》。信息化、便捷化、智能化，智慧养老正在路上。

　　十二、聚焦细分

　　未来养老属于合理分工、协同作战、分享共赢的时代。聚焦细分市场，在两公分宽处，做到两公里深，谁能做到谁就能赢在未来。结合美国概念与中国习惯，可以把老年人划分为青年老人GG（go go）55-75岁，中年老人SG（slow go）70-85岁，老年老人NG（no go）80+岁。青年老人注重享老，旅居康养、创业就业等，青年老人是发挥潜能非余热，是最大的生产者；中年老人注重为老，健康管理、养生保健、老年大学等；老年老人注重养老，生活照料、医疗康护、精神慰藉、安宁疗护等。比如北京松堂医院，松堂品牌，聚焦临终关怀30多年。比如聚焦居家养老上门服务，提供“六助”服务，即助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医，也有加上助学、助乐、助安、助聊提供“十助”服务。

　　十三、小而精致

　　中国地大物博，中国人好大喜功，中国养老多大手笔。可以试想，500张床位，3000张床位，10000张床位，无论多大的一支运营管理团队也许都做不到精致，更是做不到极致。养老机构小型化、网络化、便捷化、精致化、亲情化一定是未来的一个大趋势。一个百十张床位的养老机构，小而快乐幸福却令人羡慕，多么令人向往啊。未来多数的居民小区规划配置一个嵌入式小微养老机构，必成标配现象，就像现在的社区幼儿园一样普遍化，也许还会常见老年+幼儿园或者幼儿+老年养护院的现象。

　　十四、老年用品

　　如果非要说产业，非老年用品莫属。“吃住行、游购娱、医养康护、为学交、修闻乐”全老年用品产业链，包括研发、生产、适配和租赁，别说制造业、实体经济，中国制造2025战略方向。尤其人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术应用的智能化产品更是值得研究，比如养老护理机器人。可以学习借鉴日本养老辅助器具,让你体验只有想不到的极致人性化。再有像杭州Medical Mall（共享医疗商城），日本GG Mall老年用品商场等，将来如果有老年用品免税购物天堂，想必一定会火爆每一天。

　　十五、人才培育

　　行业共识，养老服务关键是人才，一线康护人才、懂经营的管理人才。但是养老运营有“七宗最”：最脏、最苦、最难、最累、收入最低、最没有职业尊严、最有发展前景。目前我国持证养老护理人才仅仅30万人，按照1:5的平均护理配比，当前合格专业的养老护理人才需求缺口达780万人；按照护理人才需求每年以20万人的速度递增，2020年需求缺口840万人，2030年缺口需求求1040万人，2050年需求缺口2040万人。我国已有审批新建的康养职业学院出现，也有不少高等院校新增或扩增护理学院、康复学院，老年医学科、老年护理学科、老年康复学科等。拥有人才就等于拥有未来，尊重人才就等于尊重梦想，成就人才就等于成就事业。

　　十六、品牌输出

　　深耕养老品牌，赚钱水到渠成。价值链也是钱，供应链也是钱，产业链更是钱，讲情怀不赚钱都是忽悠的。通过打造养老现象、旋风（冲击波）、模式、品牌、标准，进而输出品牌、输出团队、输出管理、输出模式、输出标准、输出文化，最终成就品牌知名度、美誉度、忠诚度。

　　十七、现代服务业

　　现代服务业与高端服务业融合即是康养服务业。教育、医疗、养老当属服务业范畴。养老的本质是服务，服务的口碑是品牌，品牌的目标是输出。输出的结果是产业。未来属于康养现代服务业，未来养老行业（康养产业）的趋势是高端现代服务业，道可道、非常道。

　　十八、专业用心

　　专业至上，用心无敌。专业的人干专业的事，用心的人做事到极致。未来60-70-80后老年人，主动养老意识必定觉醒，必定需求大爆发，必定无比挑剔，专业用心才是至臻至善的不二法宝。

　　结束语：

　　木心曾在《文学回忆录》谈过，“文字的简练来自内心的真诚。我十二万分的爱你，就不如我爱你。一个爱我的人，如果爱得讲话结结巴巴，语无伦次，我就知道他爱我”。偷懒一下，放在养老。做好养老服务的本质来自内心的真诚。不需要繁复的修饰，不花哨却饱含真情，才最令长者满意。

　　开篇语：

　　教育、医疗、养老，生而为人的三大主题。教育改革、医改与新医改，有目共睹，废话不必多说。自2013年我国“养老元年”以来，“养老”好像一下子被时代浪潮推成了一个万众瞩目的朝阳产业。养老行业、养老事业、养老企业、养老产业、老龄产业、医养产业、康养产业，各路资本蜂拥不亦热乎。笔者莫名还是更喜欢养老行业多一点，但是更多时候不得不选择康养产业。

　　我国养老社会化五年以来，动人的传说、感人的故事、鼓舞人心的梦想不时萦绕在眼前，出现在身边。未来养老行业（康养产业）发展趋势如何？引用一句流行语：未来已经到来，只是尚未流行。笔者结合从业几年来的个人思考，作简要梳理，希望对家有长者的你有所启发，如若不然，权当废话飘过。

　　一、9073

　　“9073”养老现象是指大约90%的老人居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人选择机构养老。至于“9073”现象这个数字你不必较真，也有延伸提出9064、90631，其实道理是一样的。有报道国外养老格局同理遵循9073模式，不难理解，人性使然。

　　二、居家-社区-机构-医养结合

　　构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，这是国策，医养结合，更是国策。多说一句，医养结合已经先后在90个试点城市试行，医养结合决定性因素在医，归根到底结合的还是医疗服务，因为别说老年人，就是普通老百姓谁敢说不缺医疗服务，更别说医疗行业公信力缺失下的医疗服务本身就是奢侈品。

　　三、CCRC

　　“CCRC”源于美国，中文翻译“持续照料退休社区”,老年人在不同年龄阶段随着自理能力变化，一直可以在熟悉的环境中居住康护。CCRC主要包括独立生活公寓 (Independent living，IL)、协助生活公寓 (Assisted living，AL)、失能护理之家 (Nursing Home，NH)、失忆关爱之家 (Memory care，MC)，以及长期护理医院(Long-term care hospital，LTCH)康复医院（Rehabilitation Hospital，RH）等。盈利模式主要有持有型、销售型（会员制押金制）、租赁+销售型三种，在此基础上花样变化多端。另外，康养主题特色小镇，本质上的核心是CCRC多少个倍数版的问题，无非外延加上文旅元素，当然落地难度系数也是成倍数级的。

　　四、公建民营

　　“公建民营”指在新建养老服务机构时，各级政府按照“管办分离”发展思路，由政府出资，招标社会组织或服务团体去经办和管理运作，政府负责管理和监督。另有“公办民营”养老机构则是指已投入运营的公办养老机构，通过体制改革与创新，引入民间组织或企业进行管理和运作。主要有委托运营、租赁经营、BOT三种模式。因投资成本大幅降低，所以备受欢迎，但也收到非营利性的诸多限制。

　　五、老年照护

　　“一人失能、全家失衡”已经成了不少家庭面临的现实问题。我国老龄化呈现快速化、高龄化、失能失智化、慢病化、空巢化趋势，老年照护型需求越来越强，毕竟谁都有腿脚不好使、脑瓜不灵光的时候，到了那个时候市场上有钱也难以找到让家属满意、让失能失智长者满意的专业服务机构，才是最为让人无助，尤其三四线城市，县域城市是最迫切的。国家已经出台护理院基本标准（2011版）明确了科室设置、人员配置、设备、房屋及床位要求。未来与康复医院黄金搭档，必定会备受投资运营者青睐。

　　六、护理保险

　　长期护理保险又称长照险（护理保险），主要指为那些因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力，从而需要长期照护的人提供护理服务的保险，大大减低护理费用支付负担。长期护理保险在多个发达国家被作为公共保险义务缴纳，从国际经验来看，有助缓解全社会由于老龄化带来的护理服务支出压力。日本、德国等已经建立了不同形式的社会长期护理保险制度，美国等则发展了长期护理的商业保险模式。目前我国15个城市和两个重点省份已经启动长期护理保险制度试点。“互联网+护理服务”也在6省市开展试点。

　　七、养老评估

　　养老服务评估，是为科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级以及明确护理、养老服务等补贴领取资格等，由专业人员依据相关标准，对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价。据国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉提出，对于我国4400万失能、半失能老年人，重点要解决就是谁照顾、照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱来照顾的问题。“四个照顾”问题的前提是养老服务评估，未来第三方养老服务评估市场需求与日俱增，与日俱增，还是与日俱增。

　　八、康复养老

　　按照中医“未病先防-既病防变-病后防复”理论，以及国外倡导“用尽废退”理念，尽可能地延长健康自理生命期限，尽可能快速从失能康复到协助半自理状态，康复养老模式必将盛行。国家出台康复医院基本标准（2012年版）明确了三级康复医院、二级康复医院（我国不设一级康复医院）科室设置、人员配置、设备及场地要求。我国已经把29个医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，涉及肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别。目前，我国康复医疗市场规模仅有200亿元（人均15元），如果按照基本满足我国康复需求的水平测算，则市场规模将会在千亿元以上，如果按照发达国家标准，则市场规模会在6000亿元以上。未来属于康复养老时代，康复一个人、幸福一家人。

　　九、旅居康养

　　旅居养老、抱团养老，形象说法候鸟式养老、度假式养老，个人认为旅居康养更为合适。约上三五好友，趁着还能走得动，赶紧种桃种李种春风吧。主要适用于“四有”青年老人，有闲、有钱、有活力、有文化。不同于老年游行社的就在于服务居家化、三养化、后半生化。还有一部分慢病旅居疗养市场需求，比如气管炎、哮喘、慢阻肺、肺气肿、鼻炎、类风湿等慢性病，冬季到海南三亚避寒避霾调病，疗效显著，渐渐成了趋势在流行。未来旅居康养需要一个大平台，服务大平台，会员大平台，基地大平台，智慧互联、共享协同，标准化的服务链接老年人的精彩生活，精彩生活从旅居开始。

　　十、普惠养老

　　发改社会〔2019〕333号文，城企联动普惠养老专项行动实施方案（试行），普惠养老时代真的来了，主要解决广大城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在选择养老服务时面临的“买不到、买不起、买不好、买不安”问题。国家通过中央预算内投资，支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系。城市政府通过提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等一揽子的政策支持包，企业按约定承担公益，提供普惠性养老服务包，向社会公开，接受监督。对于纳入到专项行动的项目，国家发展改革委将从中央预算内投资给予每张床位2万元的补贴。养老用地出让起价按不高于同类地段工业用地或医疗用地价格。通过土地、金融等多种政策组合支持，推动企业建设运营成本下降，服务价格下降。政府和企业形成约定，以‘政策包’换‘服务包’，同时，企业的养老床位收费价格要接受政府的指导价，要与当地的人均收入和可支配收入水平挂钩。首批7个城市作为试点城市，分别与7家养老企业签约。目前试点城市已扩容至27个省区市的62个城市。

　　十一、智慧养老

　　工信部联电子〔2017〕25号文，智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年），目前正在引导医院、养老机构、社区服务中心和相关企业机构参与支持应用试点项目示范建设，支持企业探索可推广、可复制的智慧健康养老服务模式。先后于2017年经评选53家企业成为首批全国智慧健康养老示范企业，2018年第二批示范企业26家。另外，工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委员会联合公布了《智慧健康养老产品及服务推广目录（2018年版）》。信息化、便捷化、智能化，智慧养老正在路上。

　　十二、聚焦细分

　　未来养老属于合理分工、协同作战、分享共赢的时代。聚焦细分市场，在两公分宽处，做到两公里深，谁能做到谁就能赢在未来。结合美国概念与中国习惯，可以把老年人划分为青年老人GG（go go）55-75岁，中年老人SG（slow go）70-85岁，老年老人NG（no go）80+岁。青年老人注重享老，旅居康养、创业就业等，青年老人是发挥潜能非余热，是最大的生产者；中年老人注重为老，健康管理、养生保健、老年大学等；老年老人注重养老，生活照料、医疗康护、精神慰藉、安宁疗护等。比如北京松堂医院，松堂品牌，聚焦临终关怀30多年。比如聚焦居家养老上门服务，提供“六助”服务，即助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医，也有加上助学、助乐、助安、助聊提供“十助”服务。

　　十三、小而精致

　　中国地大物博，中国人好大喜功，中国养老多大手笔。可以试想，500张床位，3000张床位，10000张床位，无论多大的一支运营管理团队也许都做不到精致，更是做不到极致。养老机构小型化、网络化、便捷化、精致化、亲情化一定是未来的一个大趋势。一个百十张床位的养老机构，小而快乐幸福却令人羡慕，多么令人向往啊。未来多数的居民小区规划配置一个嵌入式小微养老机构，必成标配现象，就像现在的社区幼儿园一样普遍化，也许还会常见老年+幼儿园或者幼儿+老年养护院的现象。

　　十四、老年用品

　　如果非要说产业，非老年用品莫属。“吃住行、游购娱、医养康护、为学交、修闻乐”全老年用品产业链，包括研发、生产、适配和租赁，别说制造业、实体经济，中国制造2025战略方向。尤其人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术应用的智能化产品更是值得研究，比如养老护理机器人。可以学习借鉴日本养老辅助器具,让你体验只有想不到的极致人性化。再有像杭州Medical Mall（共享医疗商城），日本GG Mall老年用品商场等，将来如果有老年用品免税购物天堂，想必一定会火爆每一天。

　　十五、人才培育

　　行业共识，养老服务关键是人才，一线康护人才、懂经营的管理人才。但是养老运营有“七宗最”：最脏、最苦、最难、最累、收入最低、最没有职业尊严、最有发展前景。目前我国持证养老护理人才仅仅30万人，按照1:5的平均护理配比，当前合格专业的养老护理人才需求缺口达780万人；按照护理人才需求每年以20万人的速度递增，2020年需求缺口840万人，2030年缺口需求求1040万人，2050年需求缺口2040万人。我国已有审批新建的康养职业学院出现，也有不少高等院校新增或扩增护理学院、康复学院，老年医学科、老年护理学科、老年康复学科等。拥有人才就等于拥有未来，尊重人才就等于尊重梦想，成就人才就等于成就事业。

　　十六、品牌输出

　　深耕养老品牌，赚钱水到渠成。价值链也是钱，供应链也是钱，产业链更是钱，讲情怀不赚钱都是忽悠的。通过打造养老现象、旋风（冲击波）、模式、品牌、标准，进而输出品牌、输出团队、输出管理、输出模式、输出标准、输出文化，最终成就品牌知名度、美誉度、忠诚度。

　　十七、现代服务业

　　现代服务业与高端服务业融合即是康养服务业。教育、医疗、养老当属服务业范畴。养老的本质是服务，服务的口碑是品牌，品牌的目标是输出。输出的结果是产业。未来属于康养现代服务业，未来养老行业（康养产业）的趋势是高端现代服务业，道可道、非常道。

　　十八、专业用心

　　专业至上，用心无敌。专业的人干专业的事，用心的人做事到极致。未来60-70-80后老年人，主动养老意识必定觉醒，必定需求大爆发，必定无比挑剔，专业用心才是至臻至善的不二法宝。

　　结束语：

　　木心曾在《文学回忆录》谈过，“文字的简练来自内心的真诚。我十二万分的爱你，就不如我爱你。一个爱我的人，如果爱得讲话结结巴巴，语无伦次，我就知道他爱我”。偷懒一下，放在养老。做好养老服务的本质来自内心的真诚。不需要繁复的修饰，不花哨却饱含真情，才最令长者满意。